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睡眠障害：周期性四肢運動障害とは

周期性四肢運動障害とは

　周期性四肢運動障害は、かつては夜間ミオクローヌスという名で呼ばれていました。　ミオクローヌスとは、四肢の 筋肉に発生する周期性のけいれんのことです。　そのような不随意運動が、眠っている間に現われるのが周期性四肢 運動障害です。　入眠後、下肢の筋肉がピクンと周期的にけいれんし、そのため睡眠中に何度も覚醒します。

周期性四肢運動障害の症状

　周期性四肢運動障害は、むずむず脚症候群に高い頻度で合併して みられる障害です。　中高年に多く、加齢とともに頻発していきます。　また、妊娠中の女性も、その２割近くに発生する といわれています。　ところが、一般臨床では原因がはっきりしないまま、いわゆる不眠症とみなされている高齢者の 方が少なくありません。　というのは、本人には不眠や過眠の自覚症状はあっても、筋肉がけいれんしている感覚が ほとんどないからです。

　このようなことがあるので、周期性四肢運動障害は、睡眠ポリグラフィの検査によって始めて診断が確定されます。　 脚の前脛骨筋の筋電図の記録には、２０〜４０秒程度の周期で持続０．５〜５秒の筋収縮が見られます。　健常者 でも入眠時にピクッと動くことはありますが、異常かどうかは１時間に５回以上の筋収縮の出現があるかどうかをもって 判断します。　周期性四肢運動障害のばあい、１時間あたり５０〜１００回の筋収縮が起こることも珍しくありません。
　

周期性四肢運動障害の治療

　
周期性四肢運動障害の薬物治療は、上で述べたような理由から一般的な睡眠薬よりも、睡眠中のけいれん を抑制することが必要となります。　現在はドーパミン前駆物質のＬ-ＤＯＰＡ、筋弛緩薬のバクロフェンなどがよく使用 されてます。

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